hotline-header


Viêm đường mật xơ hóa nguyên phát

08-02-2017

Viêm đường mật xơ hóa nguyên phát là một căn bệnh tiến triển dẫn đến tổn thương gan và cuối cùng là suy gan. Bệnh gặp chủ yếu ở đàn ông trung niên khoảng 67% bệnh nhân là nam, tuổi trung bình là 40 ở thời điểm chẩn đoán.

TRIỆU CHỨNG BỆNH THẾ NÀO?

Bệnh viêm đường mật xơ hóa

Bệnh viêm đường mật xơ hóa

Bệnh nhân thường có biểu hiện của tình trạng ứ mật mãn tính, đau ¼ bụng trên bên phải, ngứa, vàng da, mệt mỏi, tiêu chảy, phân mỡ, thiếu vitamin tan trong mỡ ( A, D, E, K) , loãng xương…

  • Xét nghiệm máu:

Phosphatase kiềm tăng 4-10 lần giá trị bình thường. Aminotransferase ( AST, ALT) ≤ 300 UI/ L. Nồng độ albumin và globulin bình thường ngoại trừ trường hợp bệnh tiến triển. Kháng thể kháng nhân dương tính, hoặc kháng thể kháng cơ trơn dương tính, hoặc cả hai đều dương tính.

  • Hình ảnh học:

Cộng hưởng từ hạt nhân, nội soi mật tuy ngược dòng cho thấy phần lớn bệnh nhân ( 85%) có hẹp cả đường mật trong và ngoài gan.

  • Mô học:

Sinh thiết gan giúp hỗ trợ chẩn đoán, đặc trưng là sự tắc nghẽn xơ hóa những ống mật nhỏ…

VIÊM ĐƯỜNG MẬT XƠ HÓA NGUYÊN PHÁT CÓ NGUY HIỂM KHÔNG?

Viêm đường mật xơ hóa nguyên phát có thể dẫn đến nhiều biến chứng như: viêm đường mật do vi trùng, sỏi mật (gặp trong khoảng 30% trường hợp), chít hẹp đường mật và ung thư đường mật ( 30% bệnh nhân viêm đường mật xơ hóa nguyên phát tiến triển thành ung thư đường mật sau khi trải qua một thời gian dài bị bệnh).

Ngoài ra, bệnh nhân bị viêm đường mật xơ hóa nguyên phát cũng sẽ dễ mắc thêm một số bệnh khác như: viêm ruột( nhất là viêm loét đại tràng), viêm gan tự miễn mãn tính, thiếu máu tán huyết tự miễn, giãn phế quản, viêm tụy mạn, ban xuất huyết giảm tiểu cầu do miễn dịch, lupus ban đỏ hệ thống, viêm khớp dạng thấp, hội chứng Sjögren, Sarcoidosis, viêm tuyến giáp…

30% bệnh nhân viêm đường mật xơ hóa nguyên phát sẽ tiến triển thành xơ gan trong vòng 6 năm.

NGUYÊN NHÂN GÂY BỆNH LÀ GÌ?

Nguyên nhân của bệnh chưa rõ nhưng có một số yếu tố nguy cơ được xem là có liên quan đến bệnh như:

  • Độc tố hấp thu từ ruột
  • Acid mật nhiễm độc.
  • Nhiễm độc đồng
  • Nhiễm siêu vi.
  • Gen bẩm sinh.
  • Cơ chế miễn dịch.
  • Tổn thương tiểu động mạch do thiếu máu.

Viêm đường mật xơ hóa có nguy cơ tiến triển thành xơ gan

Viêm đường mật xơ hóa có nguy cơ tiến triển thành xơ gan

PHƯƠNG PHÁP ĐIỀU TRỊ

Điều trị bằng thuốc: Bao gồm các thuốc thải đồng, chống xơ hóa, ức chế miễn dịch, thuốc lợi mật. Tuy nhiên, đến nay không thuốc nào tác động nhiều đến sống còn hay ngăn ngừa biến chứng của bệnh mà chỉ có tác dụng làm giảm các triệu chứng:

  • Ngứa: cholestyramine, naltrexone, rifampin, than hoạt, doxepin.
  • Thiếu vitamin tan trong mỡ: bổ sung vitamin A, D, E, K.
  • Loãng xương: bổ sung vitamin D, canxi. Thêm estrogen đối với phụ nữ mãn kinh.
  • Viêm đường mật do vi khuẩn: điều trị với kháng sinh phổ rộng.
  • Nong đường mật bằng bóng qua nội sôi nếu bị chít hẹp đường mật.
  • Hóa trị hay xạ trị trong những trường hợp ung thư đường mật. Tuy nhiên, hiệu quả điều trị kém và có tiên lượng xấu.
  • Trường hợp suy gan thì ghép gan là lựa chọn tốt nhất với tỷ lệ sống 5 năm khoảng 85%, tỷ lệ sống 10 năm khoảng 70%.

Tags:

(0 phiếu)
Phòng khám gan

HÃY ĐỂ CHUYÊN GIA TƯ VẤN CHO BẠN

Chúng tôi luôn mong muốn bênh nhân thuận tiện và được tư vấn trong thời gian phản hồi nhanh nhất. Hãy phản hồi cho chúng tôi để chúng tôi có thê phục vụ bạn tốt nhất

Ý kiến bạn đọc (hãy để lại số điện thoại để chúng tôi tư vấn cho bạn)